新冠疫苗“管用”多久？NEJM发表mRNA疫苗保护持久性数据

▎药明康德内容团队编辑

随着新冠疫苗接种的广泛推进，接种疫苗后“管用”多久是人们普遍关心的问题。是像卡介苗那样一生打一次就行，还是像流感疫苗那样需要每年接种？限于前期临床试验时间有限，不少长期数据仍在不断积累中。不过，《新英格兰医学杂志》（NEJM）最新发表的一项研究为此初步带来了一个好消息：对Moderna新冠疫苗接种者的长期跟踪表明，该疫苗带来的免疫力至少维持6个月。

截图来源：The New England Journal of Medicine

这项研究由美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）的学者领衔，对参与Moderna新冠疫苗关键临床试验的33名受试者的血清抗体数据进行了分析，这些受试者均已接种第二剂疫苗（100 μg）超过180天，年龄跨度在18-71岁之间。

总体而言，在接种的第209天，所有年龄组受试者体内的抗体活性均保持在较高水平。而且这一结果在三种不同类型的测试中都得到了验证。不过，随着年龄增长，抗体水平也确实有所下降。

数据显示，针对新冠病毒S蛋白的结合抗体的几何平均滴度（GMT），在18-55岁受试者中为92451，56-70岁受试者中为62424，≥71岁受试者中为49373。

在假病毒中和测试中，几乎所有受试者体内的抗体都具有可检测到的活性，不同年龄组受试者抗体50％抑制稀释度（ID50）的GMT分别为80、57和59。

在更敏感的活病毒减毒中和测试中，所有受试者体内的抗体仍然都具有可检测到的活性。不同年龄组受试者抗体ID50的GMT分别为406、171和131。与18-55岁人群相比，两组老年人群体内的抗体中和活性都更低。

▲在S蛋白结合测试（A）、假病毒中和测试（B）和活病毒中和测试（C）中，接种者在第二剂接种（第29天）后半年内，体内抗体活性都较高（图片来源：参考资料[1]）

模型预估显示，如果假设随着时间推移抗体衰减率稳定（指数衰减模型，exponential decay model），则结合抗体的估计半衰期为52天；如果假设衰减率随时间推移而降低（幂律模型，power-law models），则结合抗体的估计半衰期为109天。在两种模型下，针对假病毒的中和抗体半衰期分别估计为69天和173天，针对活病毒的中和抗体半衰期分别估计为68天和202天。在经过校正后，指数衰减和幂律模型的结果分别更适合结合抗体和中和抗体。这些结果与新冠康复者发病8个月后的抗体研究结果一致。

研究团队指出，这些数据显示了接种后抗体的持久性，支持疫苗在解决新冠大流行中发挥作用。

目前，NIAID研究团队正在继续监测接种者更长期的免疫反应，并进一步确定强化免疫的作用，比如针对突变病毒，是否有助于延长抗体持续时间和活性。

令人放心的是，这一结果与辉瑞/BioNTech近日公布的BNT162b2疫苗最新数据相似。在3期临床试验中，截至2021年3月13日的数据显示，BNT162b2防护COVID-19的效力达到91.3%，这一防护效力至少持续6个月。两款mRNA疫苗的积极消息，无疑为疫苗持久保护力提供了重要支持。

约翰霍普金斯大学病毒学专家Amesh Adalja博士评论表示，接种新冠疫苗后免疫力的实际持续时间，可能比研究人员目前报告的6个月更长。“随着对新冠疫苗接种后抗体和免疫力的其他相关因素的研究推进，预计我们将观察到免疫力会持续相当长的时间。”

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题图来源：123RF

参考资料

[1] Nicole Doria-Rose, et al., (2021). Antibody Persistence through 6 Months after the Second Dose of mRNA-1273 Vaccine for Covid-19. The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2103916

[2] Moderna COVID vaccine offers protection for at least 6 months, study finds. Retrieved April 7, 2021, from https://medicalxpress.com/news/2021-04-moderna-covid-vaccine-months.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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